ข่าวดีสำหรับผู้ประกันตนที่ต้องการดูแลสุขภาพช่องปาก! ปัจจุบันภาครัฐโดยสำนักงานประกันสังคมได้ยกระดับนโยบายเพื่อเสริมสร้างคุณภาพชีวิตที่ดีให้กับประชาชน โดยเน้นย้ำความสำคัญของสุขภาพฟันที่เป็นรากฐานของสุขภาพกาย ผ่านสิทธิประโยชน์รูปแบบใหม่ที่ช่วยลดภาระค่าใช้จ่ายและเพิ่มโอกาสในการเข้าถึงการรักษาอย่างเท่าเทียม

🌟รายละเอียดสิทธิประโยชน์ "จัดเต็ม" ณ โรงพยาบาลรัฐ
นับตั้งแต่วันที่ 1 พ.ค.2569 สำหรับผู้ประกันตนมาตรา 33 และ 39 สามารถเข้ารับบริการทันตกรรมพื้นฐานที่ โรงพยาบาลรัฐทั่วประเทศ (รวมถึงโรงพยาบาลในสังกัดกระทรวงสาธารณสุข, มหาวิทยาลัย และกรุงเทพมหานคร) โดยมีรายละเอียดดังนี้
🌟รายการที่ครอบคลุม:
   🔹ถอนฟัน
   🔹อุดฟัน (รวมถึงการใช้วัสดุอุดฟันตามมาตรฐาน)
   🔹ขูดหินปูน
   🔹ผ่าฟันคุด/ถอนฟันคุด

🌟เงื่อนไขพิเศษ: สามารถรับบริการได้ ไม่จำกัดจำนวนครั้ง ภายในวงเงินที่กำหนด และหากเป็นการรักษาในโรงพยาบาลรัฐตามสิทธิ ผู้ประกันตนมักไม่ต้องสำรองจ่าย (ขึ้นอยู่กับข้อตกลงของแต่ละโรงพยาบาล)

🌟ทำไมถึงต้อง "ไม่จำกัดจำนวนครั้ง"?
ภาครัฐตระหนักดีว่าปัญหาช่องปากไม่ได้จบลงเพียงการพบหมอครั้งเดียว บางกรณีอาจต้องอุดฟันหลายซี่ หรือมีหินปูนสะสมมากจนต้องแบ่งทำหลายรอบ การปรับเปลี่ยนนโยบายนี้จึงสะท้อนถึง ความห่วงใยที่จริงใจ เพื่อให้มั่นใจว่าประชาชนจะได้รับการรักษาจนเสร็จสิ้นกระบวนการ โดยไม่ต้องพะวงเรื่องจำนวนครั้งในการเข้าใช้บริการ

🌟"เพราะรอยยิ้มของคุณคือความสุขของเรา" นโยบายนี้ถูกขับเคลื่อนด้วยความตั้งใจที่จะให้ผู้ประกันตนทุกคนมีสุขภาพช่องปากที่ดีเยี่ยม สามารถรับประทานอาหารได้อย่างมีความสุข และเสริมสร้างบุคลิกภาพในการทำงานได้อย่างมั่นใจ

🌟ข้อควรรู้ก่อนเข้ารับบริการ

🔺ใครใช้สิทธิได้บ้าง
     - ประกันตนส่งเงินสมทบครบ 3 เดือน ภายในระยะเวลา 15 เดือน ก่อนวันที่เข้ารับบริการ
     - ผู้ประกันตนที่ออกจากงาน สิทธิทำฟันยังคุ้มครองต่อเนื่องไม่เกิน 6 เดือน
🔺กรณีผู้ประกันตนเข้ารับบริการในสถานพยาบาลของรัฐที่ทำความตกลง
     - ครอบคลุมบริการอุดฟัน ขูดหินปูน ถอนฟัน และการผ่าฟันคุดทุกกรณี รวมถึงเพิ่มสิทธิ เกลารากฟัน ขลิบแต่งกระดูกเพื่อเตรียมช่องปากก่อนใส่ฟันเทียม โดยไม่จำกัดจำนวนครั้งตามมาตรฐานและความจำเป็นทางการแพทย์ ผู้ประกันตนไม่ต้องเสียค่าใช้จ่าย ยกเว้นกรณีเข้าคลินิกพิเศษ ผู้ประกันตนต้องรับผิดชอบค่าธรรมเนียมแพทย์เอง โดยอ้างอิงอัตราตามประกาศกระทรวงสาธารณสุขสำหรับคนไทย พ.ศ. 2568
     - ปรับเพิ่มวงเงินการทำฟันปลอมเป็นอัตรา 1,500 - 6,000 บาท และค่าซ่อมฟันปลอมในอัตรา 900 บาทต่อครั้ง
     - เพิ่มสิทธิการฝังรากฟันเทียมรองรับฟันเทียมทั้งปากสำหรับผู้ที่สูญเสียฟันทั้งปากที่ไม่สามารถใส่ฟันเทียมชนิดถอดได้ โดยมีสิทธิสำหรับค่าผ่าตัด 17,500 บาท และค่าชุดรากฟันเทียม 3,300 บาท รวมถึงค่าติดตามผลอย่างต่อเนื่องหลังการรักษา

🔺กรณีผู้ประกันตนเข้ารับบริการในสถานพยาบาลของเอกชนที่ทำความตกลง
     - ครอบคลุมบริการ อุดฟัน ขูดหินปูน ถอนฟัน วงเงิน 900 บาทต่อปี กรณีมีค่าใช้จ่ายเกิน 900 บาท ผู้ประกันตนต้องชำระส่วนต่างเอง
     - เพิ่มเติมอัตราค่าผ่าฟันคุดในอัตรา 1,500 - 2,500 บาทต่อซี่ ผู้ประกันตนไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม
     - ปรับเพิ่มวงเงินการทำฟันปลอมเป็นอัตรา 1,500 - 6,000 บาท และค่าซ่อมฟันปลอมในอัตรา 900 บาทต่อครั้ง
     - เพิ่มสิทธิการฝังรากฟันเทียมรองรับฟันเทียมทั้งปาก สำหรับผู้ที่สูญเสียฟันทั้งปากที่ไม่สามารถใส่ฟันเทียมชนิดถอดได้ โดยมีสิทธิสำหรับค่าผ่าตัด 17,500 บาท และค่าชุดรากฟันเทียม 3,300 บาท รวมถึงค่าติดตามผลอย่างต่อเนื่องหลังการรักษา

☏ สามารถสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่สำนักงานประกันสังคมทั่วประเทศหรือโทรสายด่วน 1506 ตลอด 24 ชั่วโมง ☏

การดูแลฟันไม่ใช่เรื่องฟุ่มเฟือย แต่เป็นเรื่องพื้นฐานที่ทุกคนควรได้รับ การที่รัฐบาลและสำนักงานประกันสังคมเปิดโอกาสให้ผู้ประกันตนเข้าถึงการ อุด-ถอน-ขูด-ผ่า ในโรงพยาบาลรัฐได้อย่างเต็มที่นั้น คือเครื่องยืนยันว่า "รัฐไม่ทอดทิ้งคุณ" และพร้อมที่จะเดินหน้าดูแลสุขภาวะของประชาชนคนไทยให้แข็งแรงไปด้วยกัน

อย่าลืมหาเวลาไปตรวจสุขภาพฟันอย่างน้อยปีละ 2 ครั้ง เพื่อรักษารอยยิ้มที่สดใสให้อยู่คู่กับคุณไปนานๆ